آیا حساسیت (آلرژی) خطرناک است؟ مهمترین نکات برای مدیریت آن

توضیحات

18 مه‍ر

ماده‌ای که باعث واکنش آلرژی (حساسیت)‌ می‌شود آلرژن (حساسیت‌زا) نام دارد. بسیاری از آلرژن‌ها مواد روزمره‌ای هستند که برای اکثر مردم بی‌ضرر هستند. با این حال، اگر سیستم ایمنی نوع خاصی از واکنش نامطلوب به آن داشته باشد، هر چیزی می‌تواند آلرژن باشد. یکی از وظایف سیستم ایمنی از بین بردن مواد مضر در بدن است. اگر فردی به ماده‌ای حساسیت داشته باشد، سیستم ایمنی بدن او طوری واکنش نشان می‌دهد که گویی آن ماده مضر است و سعی می‌کند آن را از بین ببرد. این واکنش می‌تواند منجر به علائمی مانند تورم گردد. اگر تورم راه‌های هوایی را تحت تاثیر قرار دهد، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

پُرفیرو در این مقاله عوامل خطر، علائم و درمان‌های مرتبط با آلرژی برای شما شرح داده و تلاش می‌کند اطلاعات علمی و دقیقی را به زبانی ساده در اختیار مخاطبان خود قرار دهد. البته همانند هر موضوع دیگری که مربوط به حوزه سلامتی می‌شود، در صورتی که بیماری خاصی دارید و یا تحت درمان هستید برای هرگونه تغییرات در شرایط خود حتما با پزشکتان مشورت کنید.

آلرژی چیست؟

آلرژی زمانی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی فرد نسبت به موادی که معمولاً بی‌ضرر هستند بیش از حد واکنش نشان دهد. اولین باری که فرد در معرض یک آلرژن قرار می‌گیرد، معمولاً واکنشی را تجربه نمی‌کند. اغلب زمان می‌برد تا سیستم ایمنی بدن نسبت به این ماده حساسیت ایجاد کند.

با گذشت زمان، سیستم ایمنی یاد می‌گیرد که ماده حساسیت‌زا را تشخیص دهد و به خاطر بسپارد. همانطور که این کار را انجام می‌دهد، شروع به ساخت آنتی‌بادی برای حمله به آن در هنگام مواجهه می‌کند. این تجمع حساسیت نامیده می‌شود. برخی از آلرژی‌ها فصلی هستند. به‌عنوان مثال، علائم تب یونجه می‌تواند بین آوریل (فروردین) و مه (اردیبهشت)، زمانی که تعداد گرده درختان و علف در هوا بیشتر است، به اوج خود برسد. با افزایش تعداد گرده، ممکن است فرد واکنش شدیدتری را تجربه کند.

علائم آلرژی چیست؟

واکنش‌های آلرژیک اغلب باعث التهاب و تحریک می‌شوند. با این حال، علائم خاص به نوع آلرژن بستگی دارد. برای مثال، واکنش‌های آلرژیک ممکن است در روده، پوست، سینوس‌ها، راه‌های هوایی، چشم‌ها یا مجرای بینی رخ دهد. در زیر برخی از محرک‌ها و علائمی که ممکن است در افراد مبتلا به آلرژی ایجاد کنند آورده شده است:

گرد و غبار و گرده

بینی مسدود یا گرفتگی
خارش چشم و بینی
آبریزش بینی
چشم‌های متورم و آبریزش
سرفه

علائم آلرژی بر غذا

استفراغ
یک زبان متورم
سوزن سوزن شدن در دهان
تورم لب‌ها، صورت و گلو
گرفتگی معده
تنگی نفس
خونریزی مقعدی، عمدتاً در کودکان
خارش در دهان
اسهال

علائم نیش حشرات

خس‌خس سینه
تورم قابل‌توجه در محل نیش
افت ناگهانی فشارخون (فشارخون بالا و تغذیه مناسب آن)
خارش پوست
تنگی نفس
بی‌قراری
کهیر، یا بثورات قرمز و بسیار خارش‌دار که در سراسر بدن پخش می‌شود
سرگیجه
سرفه
تنگی قفسه سینه

علائم مصرف دارو

خس‌خس سینه
تورم زبان، لب‌ها و صورت
راش
خارش

اگر علائم شدید شود، آنافیلاکسی می‌تواند ایجاد شود.

علت‌های بروز آلرژی

هنگامی که یک واکنش آلرژیک رخ می‌دهد، آلرژن‌ها به آنتی‌بادی‌هایی که بدن تولید می‌کند به نام ایمونوگلوبین IgE متصل می‌شوند. آنتی‌بادی‌ها با مواد خارجی و بالقوه مضر در بدن مبارزه می‌کنند. هنگامی که آلرژن به IgE متصل می‌شود، انواع خاصی از سلول‌ها – از جمله ماست‌سل‌ها – مواد شیمیایی آزاد می‌کنند که باعث ایجاد علائم واکنش آلرژیک می‌شوند. هیستامین یکی از این مواد شیمیایی است. باعث سفت شدن ماهیچه‌های مجاری هوایی و دیواره رگ‌های خونی می‌گردد. همچنین به پوشش داخلی بینی دستور می‌دهد تا مخاط بیشتری تولید کند.

عوامل خطر

اگر افراد زیر 18 سال سن داشته باشند یا سابقه شخصی یا خانوادگی آسم یا آلرژی داشته باشند، ممکن است خطر ابتلا به آلرژی در آنها افزایش یابد. برخی از محققان پیشنهاد کرده‌اند که افرادی که با زایمان سزارین به دنیا می‌آیند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای آلرژی باشند، زیرا در هنگام زایمان در معرض میکروبیوم مادر قرار نمی‌گیرند.

آلرژن‌های رایج

آلرژن‌های بالقوه می‌توانند تقریباً در همه جا ظاهر شوند. در تئوری، فرد می‌تواند به هر غذایی حساسیت داشته باشد. اجزای خاص – مانند گلوتن، پروتئین موجود در گندم – نیز می‌توانند واکنش‌ها را تحریک کنند. هشت ماده غذایی که به احتمال زیاد آلرژی ایجاد می‌کنند عبارتند از:

تخم‌مرغ مخصوصا سفیده

مانند بسیاری از آلرژی‌های غذایی، آلرژی به تخم‌مرغ در دوران کودکی شایع است. پروتئین‌های اصلی که باعث واکنش آلرژیک به تخم‌مرغ می‌شوند عبارتند از ovomucoid، ovalbumin و ovotransferrin. برخی از افراد می‌توانند تخم‌مرغ پخته را بدون واکنش آلرژیک مصرف کنند، اما برخی دیگر نه. اگر به پرنده‌ای که تخم گذاشته یا پرهای آن حساسیت داشته باشند، ممکن است برخی از افراد نیز به تخم‌ها واکنش آلرژیک نشان دهند. به این حالت سندرم تخم‌مرغ می‌گویند.

علائم آلرژی به تخم‌مرغ

علائم آلرژی به تخم‌مرغ می‌تواند شامل استفراغ، درد معده، سوء هاضمه، خس خس سینه یا سرفه باشد. بهترین راه برای جلوگیری از واکنش آلرژیک به تخم‌مرغ، پرهیز از خوردن تخم‌مرغ یا محصولات غذایی حاوی آن است. حساسیت به تخم‌مرغ مشابه عدم‌تحمل تخم‌مرغ نیست.

ماهی

بزرگسالان بیشتر از کودکان احتمال واکنش آلرژیک به ماهی و صدف دارند. برخی از افراد فقط از انواع خاصی از ماهی‌ها واکنش نشان می‌دهند و برخی دیگر می‌توانند به همه ماهی‌ها واکنش نشان دهند. درجه واکنش بسته به نوع ماهی که مردم می‌خورند می‌تواند متفاوت باشد. اکثر افرادی که به ماهی حساسیت دارند به پروتئین آلرژن به نام پاروالبومین واکنش نشان می‌دهند. پختن این پروتئین‌ها را از بین نمی‌برد، به این معنی که افراد می‌توانند هم نسبت به ماهی پخته و هم به ماهی خام واکنش نشان دهند.

علائم آلرژی به ماهی

علائم واکنش آلرژیک به ماهی می‌تواند شامل بثورات پوستی باشد. افراد همچنین ممکن است دچار آبریزش بینی، عطسه یا علائم آسم شوند. برای افرادی که به ماهی آلرژی دارند، اجتناب از ماهی و محصولات ماهی بسیار مهم است.

شیر

آلرژی به شیر گاو یکی از شایع‌ترین آلرژی‌های غذایی در دوران کودکی است. یک فرد ممکن است حتی به مقدار کمی شیر یا خوردن لبنیات واکنش نشان دهد. اگر مادر شیر گاو یا لبنیات مصرف کرده باشد، برخی از نوزادان شیرده، قولنج یا اگزما را تجربه خواهند کرد. بسیاری از کودکان از حساسیت بیشتری به شیر دارند. مطالعه ای از کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی (ACAAI) نشان می‌دهد که 53 درصد از نوزادان زیر یک سال به شیر حساسیت دارند، اما تنها 15 درصد از نوجوانان این واکنش را نشان می‌دهند.

علائم حساسیت به شیر

علائم آلرژی به شیر شامل کهیر، اسهال و استفراغ است. افراد ممکن است به دو پروتئین مختلف شیر، کازئین و آب پنیر حساسیت داشته باشند. بسیاری از غذاهایی که شیر یا محصولات لبنی واضح نیستند، می‌توانند حاوی این پروتئین‌ها باشند. افرادی که به شیر حساسیت دارند باید مراقب باشند که آن را ننوشند یا محصولاتی که ممکن است حاوی شیر یا لبنیات باشد مصرف نکنند. حساسیت به شیر با عدم‌تحمل لاکتوز یکی نیست. افرادی که عدم‌تحمل لاکتوز دارند به شیر حساسیت ندارند. در عوض، به این معنی است که آنها به اندازه کافی آنزیمی به نام لاکتاز ندارند، که برای تجزیه لاکتوز به آن نیاز دارند.

بادام‌زمینی

یکی از شایع‌ترین علل آلرژی غذایی است. افرادی که به بادام زمینی آلرژی دارند معمولاً در تمام طول زندگی خود آلرژی خواهند داشت. با این وجود، تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که تا 20 درصد از افراد آلرژیک ممکن است آلرژی را بیشتر کنند. واکنش آلرژیک ناشی از بادام‌زمینی می‌تواند شدید باشد و حتی ردپایی از بادام زمینی می‌تواند برای ایجاد واکنش در افراد حساس کافی باشد. اقلیت کوچکی از افراد مبتلا به آلرژی به بادام زمینی ممکن است به سایر حبوبات مانند نخود سبز واکنش نشان دهند. اگرچه بادام زمینی آجیل درختی نیست، افرادی که به بادام زمینی حساسیت دارند گاهی اوقات به برخی از آجیل‌های درختی نیز حساسیت دارند.

پختن برخی از غذاهای آلرژی‌زا می‌تواند پروتئین‌های ایجادکننده واکنش را از بین ببرد، اما مطالعات نشان می‌دهد که احتمالاً در مورد بو دادن، جوشاندن یا سرخ کردن بادام‌زمینی چنین نیست. کارشناسان معتقدند روغن بادام‌زمینی برای افراد مبتلا به آلرژی به بادام زمینی بی‌خطر است زیرا پروتئین‌هایی که باعث واکنش‌های آلرژیک می شوند در طول فرآیند تولید حذف می‌شوند. با این حال، روغن بادام زمینی با پرس سرد یا تصفیه نشده می‌تواند حاوی مقادیر کمی از آلرژن‌های بادام‌زمینی باشد که می‌تواند باعث واکنش در افراد حساس شود.

علائم حساسیت به بادام زمینی

افرادی که به بادام زمینی آلرژی دارند بسیاری از علائم مشابه افرادی که به سایر غذاها حساسیت دارند را تجربه خواهند کرد. این علائم شامل مشکلات معده، نبض ضعیف، تورم، کهیر، سرگیجه و گیجی است. افراد آلرژیک باید قبل از مصرف بادام زمینی به هر شکلی مراقب باشند.

آجیل درختی

آلرژی به آجیل درختی معمولا مادام‌العمر است. در کنار آلرژی به صدف و بادام‌زمینی، آلرژی به آجیل درختی از شایع‌ترین علل آنافیلاکسی ناشی از مواد غذایی است. آجیل‌هایی که بیشتر منجر به واکنش‌های آلرژیک می‌شوند عبارتند از:

بادام هندی
پسته (سی شاخه‌ی بهشتی: داستان پسته)
گردو
فندق
بادام‌ها (بادام، داستان پیدایش وانواع آن)
گردوی آمریکایی
آجیل برزیلی

گاهی اوقات، افرادی که به یک نوع آجیل حساسیت دارند، می‌توانند به سایر آجیل‌ها نیز واکنش نشان دهند.

علائم آلرژی به آجیل درختی

افرادی که به آجیل‌های درختی حساسیت دارند می‌توانند به روش‌های مختلفی واکنش نشان دهند. علائم می‌تواند شامل کهیر، استفراغ، فشارخون پایین یا اشکال در بلع باشد. برخی از افراد همچنین ممکن است خارش در دهان، گلو، پوست، چشم‌ها یا سایر قسمت‌های بدن را تجربه کنند. افرادی که به آجیل درختی حساسیت دارند باید از خوردن آنها یا هر گونه غذایی که ممکن است حاوی آنها باشد خودداری کنند.

صدف‌

حساسیت به صدف با آلرژی به ماهی متفاوت است. بسیاری از انواع صدف‌ها می‌توانند در افرادی که آلرژی دارند واکنش‌هایی ایجاد کنند، از جمله:

میگو
شاه‌میگو
خرچنگ خاردار
خرچنگ
صدف‌ها
گوش ماهی

افرادی که به نوعی از صدف‌ها حساسیت دارند اغلب متوجه می‌شوند که به انواع دیگر نیز واکنش نشان می‌دهند.

علائم آلرژی به صدف

افرادی که واکنش آلرژیک به صدف دارند ممکن است استفراغ، خس خس سینه و سایر علائم مشترک در اکثر آلرژی‌های غذایی را تجربه کنند.

آلرژی به صدف‌ها اغلب می‌تواند واکنش‌های شدیدی ایجاد کند و برخی افراد حتی می‌توانند به بخارات ناشی از پختن صدف‌ها واکنش نشان دهند. مانند سایر آلرژی‌های غذایی، افراد در صورت داشتن این آلرژی باید از تماس با صدف‌ها خودداری کنند.

گندم

آلرژی گندم یکی دیگر از آلرژی‌های رایج غذایی کودکان است. تقریباً 65٪ از کودکان تا سن 12 سالگی آن را تجربه می‌کنند. یکی از آلرژن‌های اصلی گندم پروتئینی به نام گلیادین است که در گلوتن یافت می‌شود. به همین دلیل، افراد مبتلا به آلرژی به گندم ممکن است نیاز به رژیم غذایی بدون گلوتن داشته باشند.

علائم آلرژی به گندم

افراد به ندرت در اثر آلرژی به گندم دچار آنافیلاکسی می‌شوند، اما ممکن است گاهی اوقات این اتفاق بیفتد. علائم آلرژی به گندم همچنین شامل علائم آسم، مشکلات گوارشی و بثورات است. مانند تمام آلرژی‌های غذایی، افرادی که مشکوک به آلرژی به گندم هستند باید قبل از تغییر رژیم غذایی خود با پزشک خود صحبت کنند. آلرژی به گندم مانند بیماری سلیاک که یک بیماری خودایمنی است، نیست.

سویا

آلرژی به سویا یک آلرژی رایج در دوران کودکی است. اکثر افرادی که به سویا حساسیت دارند کمتر از 3 سال سن دارند، اما گاهی اوقات بزرگسالان به سویا حساسیت دارند.

علائم آلرژی به سویا

افرادی که به سویا حساسیت دارند ممکن است دچار بثورات، استفراغ، اسهال و گرفتگی معده شوند. به ندرت، سویا ممکن است باعث آنافیلاکسی شود. اجتناب از سویا کلیدی برای اجتناب از واکنش است. برخی از افراد می‌توانند روغن سویا بسیار تصفیه شده یا غذاهای حاوی لسیتین سویا، ماده‌ای که در طی فرآوری سویا به دست می‌آید، بخورند. افراد آلرژیک باید با پزشک مشورت کنند تا بررسی کنند که آیا این برای آنها بی‌خطر است یا خیر.

کنجد

حساسیت به کنجد می‌تواند شدید باشد، به خصوص برای کودکان. طبق گفته سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، تنها حدود 20 تا 30 درصد از کودکان مبتلا به این آلرژی تا بزرگسالی همچنان به آن مبتلا باقی می‌مانند. پیش از این، این آلرژی به خوبی شناخته شده نبود. اما در آوریل 2021، دولت ایالات متحده قانون ایمنی، درمان، آموزش و تحقیقات آلرژی غذایی (FASTER) را تصویب کرد که کنجد را نهمین آلرژن اصلی غذایی شناخته شده در کشور اعلام کرد. این قانون به این معنی است که تولیدکنندگان اکنون باید کنجد را به عنوان یک آلرژی‌زای بالقوه برچسب بزنند، زمانی که این ماده جزء مواد غذایی تولید شده است.

علائم حساسیت به کنجد

مانند سایر آلرژی‌های غذایی، آلرژی به کنجد می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند. اینها می‌تواند شامل بثورات، کهیر یا استفراغ باشد. در موارد شدید، می‌تواند به تورم گلو و آنافیلاکسی نیز منجر شود. از آنجایی که این علائم می‌توانند با علائم سایر آلرژی‌های غذایی همپوشانی داشته باشند، تشخیص حساسیت به کنجد به طور قابل اعتماد می‌تواند دشوار باشد. اما یک مطالعه در سال 2019 در زمینه آلرژی و ایمونولوژی کودکان نشان داد که از 88 کودکی که آلرژی غذایی تایید شده داشتند، 17٪ به کنجد حساسیت داشتند.

انواع دیگر آلرژی‌های غذایی

علاوه بر این آلرژی‌های غذایی عمده، افراد می‌توانند تقریباً به هر غذایی حساسیت داشته باشند. بسیاری از آلرژی‌های دیگر نیز وجود دارند که افراد زیادی را تحت تاثیر قرار می‌دهند، از جمله آلرژی به غلات دیگر علاوه بر گندم، مانند جو. سایر غذاهایی که می‌توانند باعث آلرژی شوند عبارتند از نارگیل، میوه و سبزیجات، گوشت و ادویه‌هایی مانند دارچین.

برخی دیگر از آلرژن‌های رایج عبارتند از:

خز حیوانات خانگی، شوره، پوسته‌های پوست یا بزاق
کپک و سفیدک
داروهایی مانند پنی‌سیلین
نیش و نیش حشرات
سوسک‌ها، مگس‌های کادیس، میگ‌ها و پروانه‌ها
گرده‌های گیاهی
مواد شیمیایی خانگی
فلزات مانند نیکل، کبالت، کروم و روی
لاتکس

آلرژی‌های غذایی

در افراد مبتلا به آلرژی غذایی، سیستم ایمنی به پروتئین‌های خاص موجود در غذا طوری واکنش نشان می‌دهد که انگار پاتوژن‌های مضر هستند. آلرژی‌های غذایی احتمالی زیادی وجود دارد، اما برخی از غذاهای آلرژی‌زا نسبت به سایرین شایع‌تر هستند.

علائم آلرژی غذایی

علائم می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و هر فرد را متفاوت تحت تاثیر قرار دهد. هر فردی تمام علائم احتمالی را تجربه نخواهد کرد و هر واکنش ممکن است کمی متفاوت باشد. با این حال، علائم و نشانه‌های رایج عبارتند از:

سوزن سوزن شدن در دهان
احساس سوزش در لب‌ها و دهان
تورم صورت
بثورات پوستی که به‌عنوان کهیر شناخته می‌شود
خس خس سینه
حالت تهوع یا استفراغ
اسهال
آبریزش بینی و چشم

رایج‌ترین آلرژین‌های غذایی پیش از این معرفی گردید. کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی می‌گوید که رایج‌ترین آلرژن‌های غذایی برای کودکان شیر، تخم مرغ و بادام‌زمینی است. آنها گزارش می‌دهند که کودکان به‌طور کلی آلرژی به شیر، تخم مرغ، سویا و گندم دارند و تا 25 درصد از کودکان ممکن است حساسیت به بادام‌زمینی را افزایش دهند. کشورهای اروپایی دارای مواد آلرژی‌زا دیگری هستند که شامل کنجد، کرفس، لوپین (یک حبوبات) و خردل می‌شود. کنجد یک آلرژی غذایی رایج در ایالات متحده است.

تشخیص آلرژی غذایی

برای تشخیص آلرژی، پزشک از فرد در مورد واکنش او به غذا می‌پرسد. آنها می‌خواهند بدانند:

چه علائمی رخ می‌دهد؟
چه مدت طول می‌کشد تا واکنش شروع شود؟
کدام غذاها باعث آن می‌شوند؟
آیا غذا پخته شده است؟
فرد در کجا غذا را می‌خورد؟

پزشک همچنین به سایر آلرژی‌های موجود، مانند آلرژی‌های فصلی یا آسم، و سابقه خانوادگی آلرژی فرد نیز توجه خواهد کرد. آزمایشات زیر می‌تواند به پزشک در تشخیص آلرژی غذایی کمک کند:

تست پریک پوست: یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی غذاهای رقیق‌شده را روی بازوی فرد قرار می‌دهد و پوست را به آرامی سوراخ می‌کند. هر واکنشی مانند خارش، تورم یا قرمزی نشان‌دهنده این است که فرد ممکن است آلرژی داشته باشد. افراد ممکن است نیاز داشته باشند این آزمایش را چندین بار تکرار کنند.
آزمایش خون: این آزمایش وجود آنتی‌بادی‌هایی را بررسی می‌کند که مخصوص پروتئین‌های غذایی خاص هستند و می‌توانند نشان‌دهنده آلرژی باشند.
خاطرات غذایی: فرد هر چیزی را که می خورد یادداشت می کند و در صورت بروز علائم آن را شرح می دهد.
چالش غذای خوراکی کور تحت نظارت پزشک: این علمی‌ترین روش برای تشخیص دقیق آلرژی غذایی است. پزشک یک آلرژن غذایی مشکوک را در مقادیر فزاینده به فرد می‌دهد و علائم را تحت نظارت دقیق تحت نظر دارد. این روش احتمال واکنش‌های روانی را از بین می‌برد.

آلرژی یا عدم‌تحمل

کارشناسان دریافته‌اند که بسیاری از افرادی که فکر می‌کنند آلرژی غذایی دارند، در واقع دچار عدم‌تحمل غذایی هستند، که یکسان نیست. اگر فردی آلرژی غذایی داشته باشد، سیستم ایمنی بدن او با تولید آنتی‌بادی‌هایی به نام ایمونوگلوبولین E (IgE) نسبت به غذا واکنش نشان می‌دهد. اتصال این آنتی‌بادی‌ها به آلرژن غذایی متخلف باعث بروز علائم واکنش آلرژیک می‌شود.

آنتی‌بادی‌های IgE نقشی در عدم‌تحمل غذایی بازی نمی‌کنند، اگرچه سایر بخش‌های سیستم ایمنی ممکن است درگیر باشند. علائم عدم‌تحمل غذایی ممکن است مشابه علائم آلرژی غذایی باشد، اما معمولاً ظاهر شدن آنها بیشتر طول می‌کشد. بر خلاف آلرژی که فقط در پاسخ به پروتئین است، عدم‌تحمل غذایی می‌تواند به دلیل پروتئین‌ها، مواد شیمیایی یا کربوهیدرات‌های موجود در غذاها رخ دهد. همچنین گاهی‌اوقات می‌تواند به دلیل کمبود آنزیم‌ها یا به خطر افتادن نفوذپذیری روده باشد.

در افراد مبتلا به آلرژی غذایی، حتی مقدار کمی از غذای خاص احتمالاً سیستم ایمنی بدن را تحریک کرده و باعث واکنش آلرژیک می‌شود. با عدم‌تحمل غذایی، یک فرد معمولاً می‌تواند مقادیر کمی از غذا را بدون اینکه تأثیری بر آنها داشته باشد بخورد. بیماری سلیاک یک استثنا است، زیرا حتی مقدار کمی گلوتن می‌تواند باعث واکنش در افراد مبتلا به این بیماری شود. سیستم ایمنی در بیماری سلیاک دخالت دارد، اما پزشکان آن را یک بیماری خودایمنی می‌دانند نه یک آلرژی

چه چیزی باعث آلرژی غذایی می‌شود؟

در افراد مبتلا به آلرژی غذایی، سیستم ایمنی با پروتئین خاصی در غذا به عنوان یک ماده مضر برخورد می‌کند که ممکن است باعث بیماری شود. با تولید آنتی‌بادی‌های IgE که در حمله به این پروتئین نقش دارند، پاسخ می‌دهد. هنگامی که فرد دوباره همان غذا را می‌خورد، آنتی‌بادی‌ها آماده هستند، بنابراین سیستم ایمنی بلافاصله با ترشح هیستامین و سایر مواد شیمیایی در جریان خون واکنش نشان می‌دهد. این مواد شیمیایی باعث بروز علائم آلرژی غذایی می‌شوند. هیستامین باعث انبساط عروق خونی و ملتهب یا متورم شدن پوست می‌شود. همچنین روی اعصاب اثر می‌گذارد و باعث می‌شود پوست احساس خارش کند. بینی ممکن است مخاط بیشتری تولید کند و در نتیجه باعث خارش، سوزش و جاری شدن بینی شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

هر کسی ممکن است آلرژی غذایی را تجربه کند، اما برخی از عوامل خطر احتمال ابتلا به آن را افزایش می‌دهند:

سابقه خانوادگی: آلرژی غذایی می‌تواند در خانواده‌ها ایجاد شود. اگر اعضای نزدیک خانواده مبتلا به آسم یا هر بیماری آلرژیک از جمله آلرژی غذایی، اگزما و آلرژی فصلی باشند، احتمال ابتلای فرد به آلرژی غذایی بیشتر است.
سایر شرایط آلرژیک: کودکی که یک بیماری آلرژیک دارد اغلب به موارد دیگر نیز مبتلا می‌شود. این شرایط شامل آلرژی غذایی، آسم و آلرژی فصلی است.
تجربیات اولیه: تحقیقات نشان داده است که نوزادانی که به روش سزارین متولد می‌شوند، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به آلرژی غذایی باشند. معرفی آلرژن‌های رایج مانند بادام‌زمینی در اوایل زندگی می‌تواند خطر ابتلا به آلرژی‌های غذایی را کاهش دهد.
باکتری های روده: برخی تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آجیل یا آلرژی فصلی، باکتری‌های روده را تغییر داده‌اند. به طور خاص، آنها دارای سطوح بالاتری از Bacteroidales و سطوح پایین‌تری از سویه‌های Clostridiales هستند. دانشمندان در تلاشند تا تعیین کنند که آیا تأثیر باکتری‌های روده می‌تواند به درمان یا پیشگیری از آلرژی کمک کند.

چرا برخی افراد واکنش‌های آلرژیک دارند؟

به نظر می‌رسد آلرژی‌های غذایی در حال افزایش است. به عنوان مثال، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) می‌گوید که در میان کودکان، “شیوع آلرژی‌های غذایی از 4/3٪ در سال‌های 1997-1999 به 1/5٪ در سال‌های 2009-2011 افزایش یافته است.” محققان مطمئن نیستند که چرا این درصدها در حال افزایش هستند، اما برخی نظریه‌ها وجود دارد:

رژیم غذایی: تغییر در عادات غذایی در کشورهای غربی – مانند مصرف کمتر چربی‌های حیوانی و مصرف بیشتر چربی‌های گیاهی – ممکن است علت باشد.
آنتی‌اکسیدان‌ها: بیشتر مردم نسبت به نسل‌های قبلی مقادیر کمتری میوه و سبزیجات تازه می‌خورند. این غذاها سرشار از آنتی‌اکسیدان هستند که به محافظت در برابر آسیب سلولی کمک می‌کند. برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف کمتر آنتی‌اکسیدان ممکن است با آلرژی مرتبط باشد.
ویتامین D: شیوع آلرژی غذایی در کشورهای دورتر از خط استوا، جایی که نور خورشید کمتر است، که منبع مهم ویتامین D است، بیشتر است. پیشنهاد این است که مصرف کم ویتامین D ممکن است منجر به افزایش خطر آلرژی غذایی شود.
عدم قرار گرفتن در معرض آلرژن‌ها زودهنگام: همچنین به عنوان فرضیه بهداشت شناخته می‌شود، این نظریه اشاره می‌کند که بسیاری از کودکان در حال حاضر در محیط‌های استریل با قرار گرفتن در معرض میکروب‌های بسیار کمتر رشد می‌کنند. کشورهای توسعه‌یافته که در آنها مردم تمایل بیشتری به استفاده از محصولات آنتی‌باکتریال دارند و کمتر در معرض باکتری‌های سالم در محیط قرار می‌گیرند، میزان آلرژی غذایی به طور قابل‌ توجهی بالاتر است.

با این حال، همه موارد فوق تئوری هستند و هیچ مدرک قانع کننده‌ای برای حمایت از آنها وجود ندارد.

درمان‌های آلرژی غذایی

روش سنتی برای مدیریت آلرژی غذایی اجتناب از غذایی است که باعث واکنش می‌شود. افراد همچنین می‌توانند علائم یک واکنش را هنگام بروز درمان کنند. ایمونوتراپی خوراکی روشی نسبتا جدید و تحقیقاتی برای مدیریت آلرژی غذایی است. این روش شامل دادن مقادیر فزاینده‌ای از یک آلرژن به فرد برای افزایش آستانه‌ای است که باعث ایجاد واکنش می‌شود.

ایمونوتراپی خوراکی برای همه غذاها در دسترس نیست، اما سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درمانی را برای آلرژی به بادام‌زمینی به نام پالفورزیا تایید کرده است. حذف ممکن است نه تنها شامل نخوردن غذای خاص باشد، بلکه هرگز آن را استنشاق نکنید، آن را لمس نکنید یا غذاهایی را که ردپایی از آن داخل آن وجود دارد، مصرف نکنید. کارد و چنگال، ظروف ظروف، سطوح پخت و پز و تخته‌های خرد کردن نیز ممکن است لازم باشد عاری از مواد حساسیت‌زا باشند.

زمانی که فرد در یک رژیم غذایی حذفی است، ممکن است نیاز داشته باشد که به دنبال منابع دیگری از مواد مغذی خاص باشد. به‌عنوان مثال، شیر یک منبع رایج کلسیم و پروتئین است، بنابراین افرادی که آن را از رژیم غذایی خود حذف می‌کنند باید اطمینان حاصل کنند که این مواد مغذی را از سایر غذاها دریافت می‌کنند. مردم باید برچسب مواد غذایی و نوشیدنی را با دقت بخوانند. حتی برخی از صابون‌ها، غذاهای حیوانات خانگی و چسب‌ها نیز ممکن است آثاری از حساسیت‌زاهای غذایی داشته باشند. هنگام غذا خوردن در بیرون از خانه، نیز لازم است درباره این موضوع هشیار بود.

دارو برای مواقع اضطراری بروز آلرژی غذایی

داروهای زیر در صورت بروز واکنش آلرژیک تحت نظر پزشک مفید هستند:

آنتی‌هیستامین‌ها: این‌ها به شکل ژل، مایع یا قرص هستند. آنها معمولا برای افرادی که علائم آلرژی غذایی خفیف یا متوسط دارند، موثر هستند. هیستامین‌ها مواد شیمیایی هستند که بیشتر علائم آلرژی را ایجاد کرده و آنتی‌هیستامین‌ها اثرات آنها را مسدود می‌کنند.
اپی‌نفرین (آدرنالین): این درمان برای افرادی است که آلرژی غذایی دارند که ممکن است منجر به آنافیلاکسی شود. اپی‌نفرین با انقباض رگ‌های خونی فشارخون را بالا نگه می‌دارد. همچنین راه‌های هوایی را شل می‌کند.

تشخیص آلرژی چگونه است؟

اگر فردی معتقد باشد که ممکن است آلرژی داشته باشد، پزشک می‌تواند به او کمک کند تا مشخص کند چه چیزی باعث این واکنش شده است. فرد باید آماده توضیح موارد زیر به پزشک باشد:

هر علائمی که متوجه شده‌اند.
چه زمانی و چند بار رخ می‌دهند.
آنچه به نظر می‌رسد باعث آنها می‌شود.
هرگونه سابقه خانوادگی آلرژی.
آیا سایر اعضای خانواده واکنش مشابهی دارند یا خیر؟

پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را توصیه کند یا فرد را به متخصص ارجاع دهد.

تست‌های آلرژی

در زیر چند نمونه از تست‌های آلرژی آورده شده است:

آزمایش‌های خون: این آزمایش‌ها سطح آنتی‌بادی‌های IgE را نسبت به آلرژن‌های خاص در سیستم ایمنی اندازه‌گیری می‌کنند.
آزمایش‌های پوستی: پزشک با مقدار کمی از یک آلرژن احتمالی پوست را سوراخ می‌کند. اگر پوست واکنش نشان دهد و خارش، قرمز یا متورم شود، ممکن است فرد آلرژی داشته باشد.
تست پچ: برای بررسی اگزمای تماسی، پزشک ممکن است یک دیسک فلزی را با مقدار کمی از یک آلرژن مشکوک به پشت فرد بچسباند. آنها 48 ساعت بعد و بعد از 2 روز دوباره واکنش پوستی را بررسی می‌کنند.

درمان‌های کلی آلرژی

بهترین راه برای مدیریت آلرژی دوری از آلرژن‌ها است، اما این کار همیشه ممکن نیست. در این موارد، درمان دارویی بنا به تشخیص پزشک می‌تواند کمک‌کننده باشد.

داروهای آلرژی

داروها آلرژی را درمان نمی‌کنند، اما می‌توانند به فرد در مدیریت علائم یک واکنش کمک کنند. بسیاری از درمان‌ها بدون نسخه در دسترس هستند. با این حال، قبل از استفاده از یک دارو، فرد باید با یک داروساز یا پزشک صحبت کند. گزینه‌هایی که احتمالا پزشک معرفی خواهد کرد عبارتند از:

آنتی‌هیستامین‌ها: این آنتی‌هیستامین‌ها عملکرد هیستامین را که سیستم ایمنی در طی واکنش آزاد می‌کند، مسدود می‌کند.
داروهای ضداحتقان: اینها می‌توانند به رفع گرفتگی بینی کمک کنند.
کورتیکواستروئیدها: اینها به شکل قرص، کرم، اسپری بینی یا استنشاقی در دسترس هستند. آنها به کاهش التهاب کمک می‌کنند.
ایمونوتراپی: این نوع داور می‌تواند به فرد در ایجاد تحمل طولانی مدت کمک کند. فرد دوزهای افزایش یافته از آلرژن را به صورت قرص یا تزریقی مصرف می‌کند.
آنتاگونیست‌های گیرنده لکوترین (آنتی‌لوکوترین‌ها): اگر سایر درمان‌ها جواب نداده باشند، ممکن است به برخی از آلرژی‌ها کمک کنند. این داروها برخی از مواد شیمیایی که باعث تورم می‌شوند را مسدود می‌کنند.

به یاد داشته باشدکه هر نوع مصرف داور باید توسط پزشک صورت بگیرد و مطالب ارائه شده در این مقاله تنها جنبه آگاهی‌بخشی دارند.

آنافیلاکسی چیست؟

آنافیلاکسی شدیدترین شکل واکنش آلرژیک است. این یک اورژانس پزشکی است و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. آنافیلاکسی می‌تواند به سرعت ایجاد شود و علائم آن در عرض چند دقیقه یا چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن ظاهر می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که آنافیلاکسی بیشتر بر پوست و سیستم تنفسی تأثیر می‌گذارد. برخی از علائم عبارتند از:

کهیر، گرگرفتگی و خارش
مشکل در تنفس
خس خس سینه
تورم
فشارخون پایین
تغییرات در ضربان قلب (سلامت قلب و مواد غذایی مناسب برای آن)
سرگیجه و غش
از دست دادن هوشیاری

شناخت این علائم می‌تواند برای دریافت درمان به موقع بسیار مهم باشد.

علائم اولیه آنافیلاکسی

علائم اولیه شوک آنافیلاکتیک متفاوت است و ممکن است در ابتدا نسبتاً خفیف به نظر برسد. آنها ممکن است شامل کهیر، خارش یا احساس ترس باشند. افرادی که سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید دارند، اغلب هر بار که واکنش نشان می‌دهند، علائم مشابهی دارند. علائم هشداردهنده اولیه مبنی بر اینکه فرد ممکن است دچار شوک آنافیلاکتیک شود عبارتند از:

آبی یا سفید شدن پوست صورت
تورم لب یا صورت
سرفه
خس خس سینه
مشکلات تنفسی
کهیر، به ویژه اگر در چندین منطقه باشد

درمان آنافیلاکسی

تزریق اپی‌نفرین یک درمان اولیه برای افرادی است که آنافیلاکسی را تجربه می‌کنند. این انژکتورها که EpiPen نیز نامیده می‌شوند، یک دوز واحد از هورمون اپی‌نفرین را حمل می‌کنند. اپی‌نفرین عمل مواد تولیدشده در طی واکنش آلرژیک را معکوس می‌کند. همچنین می‌تواند از وارد شدن شوک به بدن جلوگیری کند یا اگر از قبل شروع شده باشد، روند شوک را معکوس کند. EpiPen معمولاً مستقیماً در ران تزریق می‌شود و فقط با نسخه پزشک در دسترس است.

افراد در صورت تجربه یا مشکوک بودن به واکنش آنافیلاکتیک باید با ارژوانس پزشکی تماس بگیرند. درمان آنافیلاکسی در خانه یا بردن به بیمارستان بی‌خطر نیست. اگر درمان را به تاخیر بیفتد، می‌تواند کشنده باشد. درمان همیشه با تجویز اپی‌نفرین شروع می‌شود. در موارد شوک آنافیلاکتیک شدید، ممکن است فرد نیاز به درمان اضافی داشته باشد.

علت آنافیلاکسی چیست؟

افراد به دلیل آلرژی واکنش‌های آنافیلاکسی دارند. بدن پروتئین‌هایی تولید می‌کند که می‌توانند به مهاجمان خطرناک از جمله ویروس‌ها و باکتری‌ها حمله کنند. فرد مبتلا به آلرژی در پاسخ به مواد بی‌ضرر، پروتئین‌های ایمونوگلوبولین IgE تولید می‌کند. این مواد باعث تحریک گلبول‌های سفید خون به نام ماست‌سل‌ها می‌شوند تا مواد شیمیایی خاصی را آزاد کنند، اغلب هیستامین‌هایی که باعث واکنش آلرژیک می‌شوند. برخی از آلرژن‌ها بیشتر از سایرین باعث ایجاد چنین واکنشی می‌شوند. این آلرژن‌های رایج ممکن است عبارتند از:

نیش حشرات
غذاها، از جمله بادام‌زمینی، گردو، صدف و تخم‌مرغ
لاتکس
داروها، از جمله پنی‌سیلین، برخی از داروهای بیهوشی و آسپرین

با این حال، هر ماده‌ای که فرد به آن حساسیت داشته باشد، می‌تواند باعث واکنش آنافیلاکتیک شود.

چه زمانی در بروز آنافیلاکسی دکتر مراجعه کنیم؟

پس از اولین واکنش آنافیلاکتیک، پیگیری با پزشک ضروری است. این کار ممکن است شامل گرفتن نسخه برای EpiPen و ارزیابی خطر واکنش‌های آینده باشد. افرادی که از قبل می‌دانند آلرژی دارند نیز باید پس از هر واکنش آنافیلاکتیک با پزشک مشورت کنند. آنها باید با یک پزشک در مورد برنامه‌ریزی در صورت اورژانس آینده صحبت کنند. فردی که آنافیلاکسی را تجربه می‌کند باید آن را به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان کند. افراد دارای EpiPen باید در اسرع وقت قبل از مراجعه به اورژانس اپی‌نفرین را تزریق کنند.

عوارض آنافیلاکسی

آنافیلاکسی و شوک آنافیلاکسی می‌تواند باعث عوارض تنفسی کشنده شود. بدون درمان سریع، ممکن است فرد نتواند نفس بکشد. اگر کسی نتواند برای مدت طولانی نفس بکشد، ممکن است آسیب مغزی را تجربه کند. برخی از افراد مبتلا به آنافیلاکسی ممکن است یک بیماری آلرژیک دوم به نام واکنش دو فازی داشته باشند. این واکنش ثانویه ممکن است 12 تا 72 ساعت پس از اولین واکنش آلرژیک رخ دهد. افرادی که آنافیلاکسی را تجربه می‌کنند، در صورت بروز واکنش دو فازی باید در ساعات بعد تحت نظر قرار گیرند. واکنش دو فازی معمولاً نسبت به واکنش اول شدت کمتری دارد، اگرچه گاهی اوقات، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.