پر کاری و کم کاری تیروئید و 10 ماده غذایی مناسب برای آن

با ما در اینستاگرام پُرفیرو همراه باشید.

غده تیروئید شما تقریباً بر تمام فرآیندهای متابولیک بدن شما از طریق هورمون‌هایی که تولید می‌کند تأثیر می‌گذارد. غده تیروئید شما بخشی از سیستم غدد درون‌ریز شما است. این غده‌ در جلوی گردن، زیر پوست شما قرار دارد. تیروئید شما کوچک و پروانه‌ای شکل است. هنگامی که تیروئید شما هورمون‌های مهم را بیش از حد یا خیلی کم تولید می‌کند، به آن بیماری تیروئید می‌گویند. بیماری و اختلالات تیروئید می‌تواند از یک گواتر کوچک و بی‌ضرر (بزرگ شدن غده) که نیازی به درمان ندارد تا سرطان تهدیدکننده زندگی متغیر باشد.

شایع‌ترین مشکلات تیروئید شامل تولید غیرطبیعی هورمون‌های تیروئید است. هورمون تیروئید بیش از حد منجر به وضعیتی به نام پر کاری تیروئید می‌شود، در حالی که تولید ناکافی هورمون منجر به کم‌ کاری تیروئید می‌شود. اگر چه اثرات آن می‌تواند ناخوشایند یا ناراحت‌کننده باشد، اکثر مشکلات تیروئید در صورت تشخیص و درمان مناسب می‌توانند به خوبی مدیریت شوند.

اگر مایلید بیشتر درباره کارکرد این غده کوچک و جلب که تاثیر بسیار مهمی در بدن انسان و کارکردهای آن دارد، در ادامه این مقاله همراه پُرفیرو باشید تا نکات جالب و دقیق‌تری درباره آن بدانید. لازم به ذکر است که پُرفیرو هیچ گونه تشخیص، تجویز، داخله و یا درمانی انجام نداده و این کار اساس در حوزه اختیارات پزشک متخصص است. مطالب این مقاله تماما جبنه آگاهی بخشی به مخاطبان گرامی دارند و لازم است پیش از هرگونه تغییر در سبک زندگی خود با مراقبان سلامت مشورت داشته باشید.

انواع و علل بیماری تیروئید

دو نوع اصلی بیماری تیروئید وجود دارد: پرکاری تیروئید و کم‌کاری تیروئید. هر دو بیماری می‌توانند ناشی از بیماری‌های دیگری باشند که بر نحوه عملکرد غده تیروئید تأثیر می‌گذارد.

کم‌ کاری تیروئید

کم کاری تیروئید زمانی است که تیروئید فرد به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. نداشتن هورمون تیروئید کافی می‌تواند متابولیسم فرد را کند کرده و منجر به چندین علامت نامطلوب شود. کم کاری تیروئید در زنان شایع‌تر از پرکاری تیروئید است.

علل کم‌ کاری تیروئید

علل کم‌کاری تیروئید عبارتند از:

• تیروئیدیت هاشیموتو: در این اختلال خودایمنی، بدن به بافت تیروئید حمله می‌کند. بافت در نهایت می‌میرد و تولید هورمون متوقف می‌شود.
• برداشتن قسمتی یا تمام غده تیروئید با جراحی: تیروئید شما ممکن است با جراحی برداشته شده باشد یا از طریق شیمیایی از بین رفته باشد.
• برخی از داروها، مانند لیتیوم برای اختلال دوقطبی و سولفونیل اوره برای دیابت: این دارو همچنین با کم‌کاری تیروئید مرتبط است.
• غده تیروئید آسیب‌دیده یا از دست‌رفته که اغلب از بدو تولد رخ می‌دهد: اگر در گذشته مشکلات تیروئیدی داشته اید، ممکن است در معرض خطر کم کاری تیروئید باشید.
• مصرف بیش از حد یا خیلی کم ید در رژیم غذایی: تیروئید از ید برای تولید هورمون استفاده می‌کند. کمبود ید مشکلی است که چندین میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. از دیگر سو، داروهای سرماخوردگی و سینوس، داروی قلب آمیودارون، یا برخی از رنگ‌های کنتراست که قبل از برخی از اشعه ایکس داده می‌شود ممکن است شما را در معرض ید بیش از حد قرار دهد.
• سندرم ترنر، یک اختلال کروموزومی که زنان را تحت تاثیر قرار می‌دهد
• آسیب غده هیپوفیز
• پرتودرمانی برای سرطان‌های سر و گردن

شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید، تیروئیدیت هاشیموتو است. این وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی فرد به غده تیروئید حمله می‌کند. سپس غده ملتهب شده و تولید هورمون کاهش می‌یابد. علت دقیق تیروئیدیت هاشیموتو نامشخص است، اما وراثت ممکن است نقش داشته باشد. اگر فردی دارای اعضای نزدیک خانواده با این بیماری باشد، خطر ابتلا به آن می‌تواند بیشتر باشد. ابتلا به یک اختلال خود ایمنی دیگر مانند آرتریت روماتوئید، دیابت نوع 1 یا لوپوس نیز خطر ابتلا به هاشیموتو را افزایش می‌دهد. توسعه بیماری می‌تواند طولانی شود و طی ماه‌ها یا حتی سال‌ها رخ دهد.

علائم کم‌ کاری تیروئید

علائم کم‌کاری تیروئید ممکن است متفاوت باشد، اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

1. احساس خستگی: یکی از شایع ترین علائم کم‌کاری تیروئید احساس فرسودگی است. هورمون تیروئید تعادل انرژی را کنترل می‌کند و می‌تواند بر آمادگی شما برای رفتن یا چرت زدن تأثیر بگذارد. به عنوان یک مثال افراطی، حیواناتی که به خواب زمستانی می‌روند سطوح پایین تیروئید را تجربه می‌کنند که منجر به خواب طولانی آنها می‌شود. هورمون تیروئید سیگنال‌هایی را از مغز دریافت می‌کند و سلول‌ها را برای تغییر عملکردشان، بسته به آنچه در بدن شما می‌گذرد، هماهنگ می‌کند. کسانی که سطح هورمون تیروئیدشان بالاست، احساس عصبی بودن و عصبانیت می‌کنند. در مقابل، افرادی که تیروئید کم دارند احساس خستگی و تنبلی دارند. بزرگسالان مبتلا به کم‌کاری تیروئید دچار خستگی فیزیکی و کاهش فعالیت زیادتر می‌شوند. آنها همچنین انگیزه پایین و احساس خستگی ذهنی دارند. افراد با کم تیروئید، حتی اگر بیشتر بخوابند، احساس بی‌قراری می‌کنند.
2. افزایش وزن: افزایش وزن غیرمنتظره یکی دیگر از علائم شایع کم‌کاری تیروئید است. افراد کم تیروئید نه تنها کمتر حرکت می‌کنند بلکه به کبد، ماهیچه‌ها و بافت چربی خود سیگنال می‌دهند که کالری خود را حفظ کنند. وقتی سطح تیروئید پایین است، متابولیسم حالت‌ها را تغییر می‌دهد. به جای سوزاندن کالری برای رشد و فعالیت، میزان انرژی مصرفی در زمان استراحت یا میزان متابولیسم پایه کاهش می‌یابد. در نتیجه، بدن شما تمایل دارد کالری بیشتری را از رژیم غذایی به عنوان چربی ذخیره کند. به همین دلیل، سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند باعث افزایش وزن شود، حتی اگر تعداد کالری مصرفی ثابت بماند. در این شرایط اگر افزایش وزن را تجربه کرده‌اید، ابتدا در نظر بگیرید که آیا تغییرات دیگری در سبک زندگی شما ممکن است دلیل آن باشد یا خیر. اگر به نظر می‌رسد که با وجود رژیم غذایی و برنامه ورزشی خوب در حال افزایش وزن هستید، آن را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است سرنخی باشد که اتفاق دیگری در حال وقوع است.
3. احساس سرما: گرما محصول جانبی سوزاندن کالری است. به عنوان مثال، در نظر بگیرید که هنگام ورزش چقدر گرم می‌شوید. این به این دلیل است که شما در حال سوزاندن کالری هستید. حتی زمانی که نشسته‌اید، مقدار کمی کالری می‌سوزانید. با این حال، در موارد کم‌کاری تیروئید، میزان متابولیسم پایه شما کاهش می‌یابد و میزان حرارت تولید شده را کاهش می‌دهد. علاوه بر این، هورمون تیروئید ترموستات را روی چربی قهوه‌ای، که نوعی چربی تخصصی است که گرما تولید می‌کند، افزایش می‌دهد. چربی قهوه‌ای در حفظ گرمای بدن در آب و هوای سرد مهم است، اما کم‌کاری تیروئید مانع از انجام کار آن می‌شود. به همین دلیل است که سطوح پایین هورمون تیروئید باعث می‌شود نسبت به اطرافیانتان احساس سرمای بیشتری کنید. حدود 40 درصد از افراد کم‌کار تیروئید نسبت به سرما حساس‌تر از حد معمول هستند. بنابراین اگر اخیرا متوجه شده‌اید که بدن شما همواره سردتر از حد معمول هستید، می‌تواند نشانه کم‌کاری تیروئید باشد.
4. ضعف و درد در عضلات و مفاصل: هورمون تیروئید پایین، سوئیچ متابولیک را به سمت کاتابولیسم تغییر می‌دهد، یعنی زمانی که بدن بافت‌های بدن مانند ماهیچه‌ها را برای انرژی تجزیه می‌کند. در طول کاتابولیسم، قدرت عضلانی کاهش می‌یابد که به طور بالقوه منجر به احساس ضعف می‌شود. فرآیند تجزیه بافت عضلانی نیز می‌تواند منجر به درد شود. هر کسی هر چند وقت یکبار احساس ضعف می‌کند. با این حال، افراد مبتلا به کم کاری تیروئید در مقایسه با افراد سالم دو برابر بیشتر از حد معمول احساس ضعف می‌کنند. علاوه بر این، 34 درصد از افراد دارای تیروئید کم‌کار حتی با عدم فعالیت دچار گرفتگی عضلات می‌شوند. یک مطالعه بر روی 35 فرد مبتلا به کم کاری تیروئید نشان داد که جایگزینی سطوح پایین هورمون تیروئید با یک هورمون تیروئید مصنوعی به نام لووتیروکسین باعث بهبود قدرت عضلانی و کاهش درد و درد در مقایسه با عدم درمان شد. مطالعه دیگری بهبود 25 درصدی را در احساس سلامت جسمانی در بین بیمارانی که جایگزین تیروئید دریافت می‌کنند، نشان داد. ضعف و درد به دنبال فعالیت شدید طبیعی است. با این حال، ضعف یا درد جدید، و به ویژه در حال افزایش، دلیل خوبی برای قرار ملاقات با پزشک است.
5. ریزش مو: مانند بسیاری از سلول‌ها، فولیکول‌های مو توسط هورمون تیروئید تنظیم می‌شوند. از آنجایی که فولیکول‌های مو دارای سلول‌های بنیادی هستند که طول عمر کوتاه و چرخش سریع دارند، نسبت به سایر بافت‌ها به سطوح پایین تیروئید حساس‌تر هستند. هورمون تیروئید پایین باعث توقف بازسازی فولیکول‌های مو و در نتیجه ریزش مو می‌شود. این معمولاً زمانی که مشکل تیروئید درمان شود بهبود می‌یابد. اگر تغییرات غیرمنتظره‌ای در میزان یا الگوی ریزش موی خود تجربه می کنید، کم کاری تیروئید را در نظر بگیرید. سایر مشکلات هورمونی نیز می‌تواند باعث ریزش غیرمنتظره مو شود. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا ریزش موی شما جای نگرانی دارد یا خیر.
6. خارش و خشکی پوست: مانند فولیکول‌های مو، سلول‌های پوست نیز با تغییر سریع واکنش نشان می‌دهند. بنابراین، آنها به از دست دادن سیگنال‌های رشد از هورمون تیروئید نیز حساس هستند. زمانی که چرخه طبیعی نوسازی پوست شکسته شود، رشد مجدد پوست ممکن است بیشتر طول بکشد. این بدان معناست که لایه بیرونی پوست طولانی‌تر بوده و آسیب‌های زیادی دیده است. همچنین به این معنی است که پوست مرده ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا از بین برود و منجر به پوسته پوسته شدن و خشکی پوست شود. یک مطالعه نشان داد که 74 درصد از افراد با کم‎کاری تیروئید خشکی پوست را گزارش کردند. با این حال، 50 درصد از بیماران با سطوح تیروئید نرمال نیز خشکی پوست را به دلایل دیگر گزارش کردند، که تشخیص اینکه آیا مشکلات تیروئید علت آن بوده است یا خیر. علاوه بر این، این مطالعه نشان داد که 50 درصد از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید گزارش کردند که پوست آنها در سال گذشته بدتر شده است. تغییرات پوستی که نمی‌توان آن را به خاطر آلرژی‌هایی مانند تب یونجه یا محصولات جدید مقصر دانست، می‌تواند نشانه عملی‌تری از مشکلات تیروئید باشد. در نهایت، گاهی اوقات کم‌کاری تیروئید ناشی از بیماری خودایمنی است. این حالت می‌تواند بر روی پوست تأثیر بگذارد و باعث تورم و قرمزی شود که به عنوان میکسدم شناخته می‌شود. میکسدما بیشتر از سایر علل خشکی پوست به مشکلات تیروئید اختصاص دارد.
7. احساس ضعف یا افسردگی: کم‌کاری تیروئید با افسردگی مرتبط است. دلایل این امر نامشخص است، اما ممکن است یک نشانه ذهنی از کاهش کلی انرژی و سلامتی باشد. 64 درصد از زنان و 57 درصد از مردان مبتلا به کم‌کاری تیروئید احساس افسردگی دارند. تقریباً همین درصد از مردان و زنان نیز اضطراب را تجربه می‌کنند. در یک مطالعه، جایگزینی هورمون تیروئید باعث بهبود افسردگی در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید خفیف در مقایسه با دارونما شد. مطالعه دیگری روی زنان جوان مبتلا به کم‌کاری تیروئید خفیف نشان داد که احساس افسردگی افزایش یافته است که با کاهش رضایت از زندگی جنسی آنها نیز مرتبط است. علاوه بر این، نوسانات هورمونی پس از زایمان یکی از علل شایع کم‌کاری تیروئید است که به طور بالقوه به افسردگی پس از زایمان کمک می‌کند. احساس افسردگی دلیل خوبی برای صحبت با یک پزشک یا درمانگر است. آنها ممکن است بتوانند به شما در مقابله با این مشکل کمک کنند، صرف نظر از اینکه افسردگی ناشی از مشکلات تیروئید است یا چیز دیگری.
8. مشکل در تمرکز یا به خاطر سپردن: بسیاری از بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید از «مه‌آلودگی» ذهنی و مشکل در تمرکز شکایت دارند. نحوه نمایش این مه‌آلودگی ذهنی در افراد مختلف متفاوت است. در یک مطالعه، 22 درصد از افراد کم‌تیروئید، افزایش مشکل را در انجام ریاضیات روزمره، 36 درصد آهسته‌تر از حد معمول فکر کردن و 39 درصد حافظه ضعیف‌تری را گزارش کردند. در مطالعه دیگری روی 14 مرد و زن مبتلا به کم‌کاری تیروئید درمان نشده، شرکت‌کنندگان در به خاطر سپردن نشانه‌های کلامی مشکل داشتند. دلایل این امر هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما مشکلات حافظه با درمان هورمون تیروئید کم بهبود می‌یابد. مشکلات حافظه یا تمرکز ممکن است برای همه اتفاق بیفتد، اما اگر ناگهانی یا شدید باشد، می‌تواند نشانه کم‌کاری تیروئید باشد.
9. یبوست: سطوح پایین تیروئید باعث ترمز روده بزرگ شما می‌شود. یبوست یک شکایت رایج در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید است اما تنها علامت آن نیست. بنابراین اگر یبوست دارید اما احساس بدی ندارید، قبل از اینکه نگران تیروئید خود باشید، ملین‌های طبیعی را امتحان کنید. اگر کار نکردند، یبوست شما تشدید شد، چندین روز بدون مدفوع سپری کردید یا شروع به درد معده یا استفراغ کردید، به دنبال مشاوره پزشکی باشید. خلاصه: اکثر افراد مبتلا به یبوست کم کاری تیروئید ندارند. با این حال، اگر یبوست با سایر علائم کم‌کاری تیروئید همراه باشد، تیروئید شما ممکن است علت آن باشد.
10. پریودهای سنگین یا نامنظم: هم خونریزی نامنظم و هم خونریزی شدید قاعدگی با کم‌کاری تیروئید مرتبط است. حدود 40 درصد از زنان با هورمون تیروئید پایین، بی‌نظمی قاعدگی یا خونریزی شدید را تجربه می‎کنند. این زنان پس از اینکه علائم دیگری باعث آزمایش آنها شده بود، مبتلا به کم کاری تیروئید تشخیص داده شدند. هورمون تیروئید با سایر هورمون‌هایی که چرخه قاعدگی را کنترل می‌کنند، تعامل دارد و سطوح غیرطبیعی آن می‌تواند سیگنال‌های آنها را مختل کند. همچنین هورمون تیروئید مستقیما بر روی تخمدان‌ها و رحم تاثیر می‌گذارد. علاوه بر کم‌کاری تیروئید، مشکلات متعددی وجود دارد که می‌تواند باعث پریودهای سنگین یا نامنظم شود. اگر پریودهای نامنظم یا سنگینی دارید که سبک زندگی شما را مختل می‌کند، قبل از نگرانی در مورد تیروئید خود با یک متخصص زنان صحبت کنید.

تشخیص کم کاری تیروئید

پس از بحث در مورد علائم و سابقه خانوادگی فرد، پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد. این معاینه می‌تواند شامل بررسی ناحیه غده تیروئید از نظر تورم، اندازه‌گیری ضربان قلب بیمار و بررسی رفلکس‌های او باشد. پزشکان همچنین ممکن است آزمایش خون را به عنوان بخشی از تشخیص انجام دهند. در این آزمایش سطوح هورمون محرک تیروئید (TSH) و تیروکسین را در خون فرد ارزیابی می‌کنند.

تیروکسین هورمونی است که توسط غده تیروئید ترشح می‌شود. سطوح پایین تیروکسین در خون نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است. بدن TSH آزاد می‌کند تا به غده تیروئید سیگنال دهد تا هورمون‌های تیروئیدی را آزاد کند. هنگامی که بدن سطوح هورمون تیروئید پایین را حس می‌کند، TSH بیشتری آزاد می‌کند، بنابراین سطح بالای TSH به طور معمول نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است.

درمان کم‌ کاری تیروئید

هیچ درمانی برای کم‌کاری تیروئید وجود ندارد، اما فرد می‌تواند با جایگزینی هورمون تیروئید این وضعیت را مدیریت کند. یک فرد به طور معمول روزانه جایگزین هورمون تیروئید را به عنوان یک قرص خوراکی مصرف می‌کند. اگر کم‌کاری تیروئید درمان نشود، می‌تواند باعث کما میکسدما شود، یک بیماری نادر اما بالقوه کشنده که نیاز به درمان فوری هورمونی دارد. کم‌کاری تیروئید خطر خاصی برای نوزادان و نوزادان دارد.

کمبود هورمون‌های تیروئید در سنین پایین می‌تواند باعث ناتوانی ذهنی و کوتولگی (قطع رشد) شود. اکنون پزشکان به طور مرتب سطح تیروئید اکثر نوزادان را بلافاصله پس از تولد بررسی می‌کنند. اگر سطوح پایین باشد، درمان بلافاصله شروع می‌شود. علل کم‌کاری تیروئید در نوزادان و بزرگسالان یکسان است:

• اختلال هیپوفیز
• تیروئید معیوب
• غده تیروئید از دست‌رفته

پر کاری تیروئید

پر کاری تیروئید زمانی رخ می‌دهد که فرد هورمون تیروئید بیش از حد در بدن خود دارد. این حالت می‌تواند فرآیندهای متابولیک آنها را تسریع کند. فردی با سرعت متابولیسم بالا ممکن است افزایش ضربان قلب (سلامت قلب و مواد غذایی مناسب برای آن)، فشارخون بالا (فشارخون بالا و تغذیه مناسب آن) و خستگی را تجربه کند.

علل پر کاری تیروئید

شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید بیماری گریوز است. در بیماری گریوز، سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌هایی ایجاد می‌کند که به غده تیروئید سیگنال می‌دهد که رشد کند و هورمون تیروئید به میزان قابل‌توجهی بیش از نیاز بدن تولید کند. مشخص نیست که چرا افراد به بیماری گریوز مبتلا می‌شوند، اگرچه محققان معتقدند که ژنتیک در این امر نقش دارد. یکی دیگر از علل پرکاری تیروئید گواتر چند ندولار است. این وضعیت ناشی از بزرگ شدن گره‌های تولیدکننده هورمون در غده تیروئید و ترشح هورمون تیروئید اضافی است.

گواتر مولتی ندولار یکی از شایع‌ترین اختلالات غده تیروئید است و در زنان بیشتر از مردان شایع است. همچنین ممکن است فرد بدون اینکه خود غده تیروئید بیش از حد فعال باشد، افزایش سطح هورمون تیروئید را تجربه کند. تیروئیدیت یک التهاب موقت غده تیروئید است که به دلیل یک بیماری خودایمنی یا یک ویروس است. این حالت ممکن است به طور موقت باعث نشت هورمون تیروئید به خون بدون تولید بیش از حد غده شود. فردی که برای درمان تیروئید کم‌کار از داروهای جایگزین هورمون استفاده می‌کند ممکن است سطح هورمون تیروئید در بدنش افزایش یابد.

علائم پر کاری تیروئید

علائم شایع پر کاری تیروئید می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی و ضعف عضلانی
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• لرزش در دست‌ها
• مشکلات خواب
• عصبی بودن
• تحریک‌پذیری
• حرکات مکرر روده
• کاهش وزن ناخواسته
• جریان قاعدگی کم یا دوره‌های کمتر
• چشم‌های بیرون‌زده

تشخیص پرکاری تیروئید

پزشکان در درجه اول از آزمایش خون برای تشخیص پرکاری تیروئید استفاده می‌کنند. بااین حال، قبل از این، آنها ممکن است به دنبال علائم فیزیکی از جمله بزرگ شدن آشکار تیروئید، نبض سریع و لرزش انگشتان باشند. همانند کم‌کاری تیروئید، آزمایش خون در درجه اول سطح هورمون تیروئید و TSH را اندازه‌گیری می‌کند. در فرد مبتلا به پرکاری تیروئید، میزان هورمون تیروئید در خون بیشتر از حد معمول خواهد بود و به نوبه خود، بدن TSH کمتری ترشح می‌کند. اگر آزمایشات هر دوی این نتایج را نشان دهند، ممکن است پزشک این بیماری را تشخیص دهد.

درمان پر کاری تیروئید

پزشک ممکن است بتا بلوکرها را به عنوان یک درمان کوتاه‌مدت برای پر کاری تیروئید توصیه کند. مسدودکننده‌های بتا برخی از اثرات هورمون تیروئید را متوقف می‌کنند و می‌توانند علائمی مانند نبض سریع و لرزش را کاهش دهند. با توجه به گزارشات انجمن تیروئید آمریکا، پزشک ممکن است درمان دائمی‌تری از جمله موارد زیر را برای بیمار مناسب بداند:

• داروهای ضدتیروئید: این داروها می‌توانند تیروئید را از تولید هورمون تیروئید بازدارند. معمول درمان این داروها بین 12 تا 18 ماه است. علائم شما ممکن است مدتی طول بکشد تا به این درمان پاسخ دهد. بتا بلوکرها اثرات هورمون‌های تیروئید را بر بدن شما محدود می‌کنند. این داروها ممکن است برای رفع علائمی مانند کاهش ضربان قلب مصرف شوند، در حالی که سایر درمان‌ها برای شروع کار به زمان نیاز دارند.
• قرص‌های ید رادیواکتیو: وقتی فردی این قرص‌ها را می‌خورد، سلول‌های تیروئید ید را جذب می‌کنند. این درمان سپس آنها را از بین می‌برد و تولید بیش از حد هورمون غده متوقف می‌شود. این دارو به آرامی سلول‌های سازنده هورمون‌های تیروئید را از بین می‌برد. این درمان به صورت قرص مایع یا خوراکی مصرف می‌شود و ممکن است منجر به کم‌کاری تیروئید شود. اگر دچار تیروئید کم‌کار شوید، یک داروی روزانه تیروئید ممکن است به شما در رسیدن به سطوح معمولی هورمون کمک کند.
• جراحی: اگر گواتر بزرگ دارید یا باردار هستید (و نمی‌توانید داروهای خاصی مصرف کنید)، پزشک ممکن است جراحی برای برداشتن بخشی یا بیشتر غده تیروئید را پیشنهاد کند. بدون این اندام، به احتمال زیاد دچار کم‌کاری تیروئید خواهید شد و به داروهای تیروئید نیاز خواهید داشت. پزشک شما ممکن است داروهای ضدتیروئید را قبل از جراحی برای جلوگیری از طوفان تیروئیدی پیشنهاد کند. این وضعیت جدی می‌تواند با بیهوشی ایجاد شود و علائم را بدتر کند یا تهدیدکننده زندگی شود.

اگر فردی ید رادیواکتیو مصرف کند یا تحت عمل جراحی قرار گیرد، ممکن است تیروئید او دیگر هورمون کافی تولید نکند و ممکن است به کم‌کاری تیروئید مبتلا شود. در این مورد، آنها نیاز به درمان جایگزینی هورمون تیروئید دارند.

پر کاری تیروئید در زنان

زنان بیشتر از مردان به پر کاری تیروئید مبتلا می‌شوند، به‌ویژه پس از بارداری یا حوالی یائسگی. کارشناسان می‌گویند از هر 8 زن 1 نفر ممکن است در زندگی دچار مشکل تیروئید شود. به غیر از علائم معمول، خانم‌ها وقتی تیروئیدشان به درستی کار نمی‌کند با نگرانی‌های دیگری مواجه می‌شوند، مانند:

• مشکلات چرخه قاعدگی: پرکاری تیروئید ممکن است جریان قاعدگی را تغییر دهد (سنگین‌تر، سبک‌تر، و غیره)، باعث پریود نامنظم شود یا به طور کامل آن را متوقف کند. گاهی‌اوقات، مشکلات تیروئید حتی ممکن است منجر به یائسگی زودرس شود.
• مشکلات باروری: تغییرات چرخه قاعدگی اغلب با تغییرات در تخمک‌گذاری یا اختلال در تخمک‌گذاری مرتبط است. زمانی که تخمک‌گذاری تحت تاثیر قرار می‌گیرد، ممکن است فرد ناباروری را تجربه کند.
• مشکلات بارداری: پرکاری تیروئید در دوران بارداری ممکن است بر سلامت مادر و نوزاد تأثیر بگذارد.

علائم و نشانه‌های پر کاری تیروئید در زنان چیست؟

علائم و نشانه‌های پر کاری تیروئید به آرامی شروع می‌شود. قبل از اینکه متوجه علائم دیگر شوید، ممکن است ضعف در استخوان‌ها (تراکم استخوان) یا شکستگی استخوان‌ها را تجربه کنید. پر کاری تیروئید خطر پوکی استخوان را افزایش می‌دهد – به ویژه در زنانی که قبلاً به یائسگی رسیده‌اند. علائم دیگر عبارتند از:

• اسهال
• بی‌قراری، اضطراب
• گرگرفتگی
• مسائل خواب
• سطوح انرژی پایین
• تغییرات خلق و خوی
• تغییرات قاعدگی (برای مثال دوره سبکتر)
• تکرر ادرار
• افزایش اشتها
• از دست دادن میل جنسی

علائم فیزیکی عبارتند از:

• بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
• تپش قلب
• کاهش وزن
• کهیر
• نازک شدن مو
• ناخن‌های شل
• کف دست قرمز (اریتم کف دست)
• مشکلات چشم (خشکی چشم، قرمزی چشم، تغییرات بینایی)
• تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس)

ندول تیروئید

ندول تیروئید توده‌هایی روی تیروئید فرد هستند و می‌توانند به تنهایی یا به صورت گروهی ظاهر شوند. ندول‌های تیروئید شایع هستند. بر اساس برآوردها، حدود 50 درصد از افراد بالای 60 سال دارای گره تیروئید هستند. با این حال، اکثریت قریب به اتفاق گره‌های تیروئید بی‌ضرر هستند. مشخص نیست که چرا افراد دچار گره‌های تیروئید می‌شوند. گره‌های تیروئید به طور معمول علائمی ایجاد نمی‌کنند، اگرچه در برخی موارد ممکن است با بیش فعال شدن باعث پرکاری تیروئید شوند.

پزشک در طول معاینه می‌تواند ندول‌های تیروئید را روی گردن فرد احساس کند. اگر ندول‌ها را کشف کنند، ممکن است لازم بداند که پرکاری تیروئید یا کم‌کاری تیروئید را در مراحل بعد بررسی کنند. گزارشی در سال 2015 بیان می‌کند که سرطان تیروئید در 7 تا 15 درصد موارد ندول تیروئید وجود دارد.

در طول تشخیص، پزشکان ممکن است سونوگرافی یا بیوپسی با سوزن ظریف را برای بررسی سرطان انجام دهند. اگر علائم سرطان یا خطر احتمالی سرطان در آینده وجود داشته باشد، پزشک برداشتن گره‌ها را توصیه می‌کند. بسته به نوع سلول‌های یافت‌شده در بیوپسی و خطر سرطان بودن گره، پزشک ممکن است بخشی یا تمام غده را بردارد.

درمان جایگزین برای مشکلات تیروئید

شما ممکن است روش‌های درمانی دیگری را برای پاکسازی بدن، بازیابی عملکرد سیستم ایمنی و متعادل کردن تولید و ترشح هورمون‌ها امتحان کنید. اگر به این روش‌های دیگر علاقه دارید با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که به شما آسیبی نمی‌رسانند یا در درمان شما اختلال ایجاد نمی‌کنند. یک متخصص طبیعی ممکن است از مخلوط‌های هومیوپاتی، گیاهان دارویی، داروهای مبتنی بر طب سنتی چینی (که مشکلات تیروئید را به پریشانی عاطفی مرتبط می‌کند) و طب سوزنی برای حذف بلوک‌های «انرژی نیروی حیات» شما استفاده کند.

متخصصان طبیعی در برخی مناطق مجاز به درمان بیماری تیروئید هستند، اما در برخی دیگر این کار غیرقانونی است. اگرچه آنها ممکن است به استرس مرتبط با بیماری تیروئید کمک کنند، اما هیچ مطالعه خوبی وجود ندارد که نشان دهد این درمان‌ها برای درمان اختلالات تیروئید موثر هستند. کایروپراکتیک‌ها از دستکاری ستون فقرات برای درمان علائم اختلالات تیروئید با کاهش تنش عضلانی و بهبود گردش خون استفاده می‌کنند.

مواد غذایی مناسب برای تیروئید

غده تیروئید شما برای تولید هورمون‌های تیروئید که وظایف مهم زیادی در بدن شما دارند به ید نیاز دارد. مصرف روزانه توصیه‌شده (RDI) ید برای اکثر بزرگسالان 150 میکروگرم در روز است. برای زنان باردار یا شیرده، شرایط مورد نیاز بیشتر است. در واقع، یک سوم جمعیت در معرض خطر کمبود هستند، به ویژه آنهایی که در مناطقی زندگی می‌کنند که تنها مقدار کمی ید در خاک دارند، از جمله کشورهای اروپایی. کمبود ید می‌تواند منجر به تورم غده تیروئید، معروف به گواتر، و کم کاری تیروئید شود که می‌تواند باعث خستگی، ضعف عضلانی و افزایش وزن گردد. ادامه این مقاله به بررسی 9 منبع غذایی غنی از ید می‌پردازد که می‌تواند به جلوگیری از کمبود کمک کنند:

جلبک دریایی

جلبک دریایی منبع خوبی از آنتی‌اکسیدان‌ها، ویتامین‌ها و مواد معدنی است. همچنین کالری کمی دارد. جلبک دریایی یکی از بهترین منابع طبیعی ید است. بااین حال، مقدار آن می‌تواند به طور قابل‌توجهی بر اساس نوع جلبک دریایی، منطقه‌ای که در آن رشد کرده و آماده‌سازی آن متفاوت باشد. سه گونه محبوب جلبک دریایی عبارتند از کامبو کلپ، واکامه و نوری.

• کامبو کلپ: نوعی جلبک دریایی قهوه‌ای رنگ است که به صورت خشک یا پودر فروخته می‌شود. اغلب از آن برای تهیه سوپ ژاپنی به نام داشی استفاده می‌شود. در مطالعه‌ای که نمونه‌های جلبک دریایی از کشورهای مختلف آسیایی را برای محتوای ید مورد بررسی قرار داد، مشخص شد که کلپ کامبو دارای بیشترین مقدار ید در مقایسه با سایر گونه‌های جلبک دریایی است. کلپ کامبو می‌تواند تا 2984 میکروگرم ید در هر برگ جلبک دریایی (1 گرم) داشته باشد. این مقدار تقریباً 2000٪ از مصرف روزانه توصیه شده را فراهم می‌کند. مصرف بیش از حد ید در اکثر افراد به خوبی تحمل می‌شود، اما می‌تواند منجر به اختلال عملکرد تیروئید برای افرادی شود که مستعد هستند.
• واکامه: نوع دیگری از جلبک دریایی قهوه‌ای است که طعم کمی شیرین دارد. معمولا برای تهیه سوپ میسو استفاده می‌شود. مقدار ید موجود در جلبک دریایی واکام به محل رشد آن بستگی دارد. واکامه آسیایی نسبت به واکامه استرالیا و نیوزلند دارای مقادیر بیشتری ید است. متوسط ید موجود در جلبک دریایی واکامه از مناطق مختلف جهان 66 میکروگرم در هر گرم یا 44 درصد از دریافت توصیه شده روزانه است.
• نوری: نوری نوعی جلبک دریایی قرمز است. برخلاف جلبک‌های دریایی قهوه‌ای، محتوای ید بسیار کمتری دارد. نوری نوعی جلبک دریایی است که معمولا در رول سوشی استفاده می‌شود. محتوای ید در نوری بین 16 تا 43 میکروگرم در هر گرم یا حدود 11 تا 29 درصد از مقدار روزانه متغیر است.

ماهی کاد

ماهی کاد یک ماهی سفید همه‌کاره است که بافت ظریف و طعم ملایمی دارد. چربی و کالری نسبتا کمی دارد اما طیف گسترده‌ای از مواد معدنی و مواد مغذی از جمله ید را ارائه می‌دهد. طبق پایگاه داده محتوای غذایی ایسلندی، ماهی‌های کم‌چرب دارای بالاترین میزان ید هستند. به عنوان مثال، 3 اونس (85 گرم) کاد تقریباً 63 تا 99 میکروگرم یا 42 تا 66 درصد از مقدار توصیه شده روزانه را دارد. مقدار ید موجود در ماهی کاد بسته به اینکه ماهی در مزرعه پرورش‌داده شده باشد یا صید وحشی و همچنین منطقه‌ای که ماهی در آن صید شده است می‌تواند کمی متفاوت باشد.

لبنیات

محصولات لبنی منابع اصلی ید هستند. مقدار ید موجود در شیر و لبنیات بر اساس میزان ید موجود در خوراک دام و استفاده از ضدعفونی‌کننده‌های حاوی ید در هنگام شیردوشی بسیار متفاوت است. 1 فنجان شیر می‌تواند 59 تا 112 درصد از مقدار توصیه شده روزانه ید را تامین کند. ماست همچنین منبع لبنی خوبی از ید است. یک فنجان ماست ساده تقریباً نیمی از مقدار توصیه شده روزانه را تامین می‌کند. مقدار ید موجود در پنیر بسته به نوع آن متفاوت است. پنیر کوتاژ یکی از بهترین منابع ید است. یک فنجان پنیر دلمه 65 میکروگرم و یک اونس پنیر چدار حدود 12 میکروگرم ید دارد.

نمک یددار

در حال حاضر، نمک یددار در کشور به فروش می‌رسد. افزودن ید در نمک خوراکی در ایالات متحده در اوایل دهه 1920 برای کمک به کاهش بروز گواتر یا تورم غده تیروئید آغاز شد. این در حالی است که یددار کردن نمک در ایران از اواخر دهه 70 شروع شد و در طی 3 دهه مصرف همگانی نمک یددار توسط خانوارهای ایرانی؛ معظل کمبود ید در ایران تحت کنترل در آمده به طوری که در سال 2000 میلادی جمهوری اسلامی ایران از طرف سازمان بهداشت جهانی بعنوان اولین و تنها کشور عاری از اختلال‌های ناشی از کمبود یددر منطقه شناخته شد.

تقریباً 71 میکروگرم ید در 4/1 قاشق چایخوری نمک یددار وجود دارد که 47 درصد از نیاز روزانه توصیه شده را تشکیل می‌دهد. با این حال، نمک همچنین حاوی سدیم است. در چند دهه اخیر، مصرف ید در ایالات متحده کاهش یافته است. این احتمالاً به دلیل فشار سازمان‌های بهداشتی بزرگ برای محدود کردن مصرف روزانه سدیم برای پیشگیری یا درمان فشار خون بالا است. با این وجود، به نظر می‌رسد که نمک فقط در افراد حساس به نمک، که حدود 25 درصد از جمعیت است، فشار خون را افزایش می‌دهد.

میگو

میگو یک غذای دریایی کم‌کالری و غنی از پروتئین است که منبع بسیار خوبی از ید است. علاوه بر این، میگو مواد مغذی کلیدی مانند ویتامین B12، سلنیوم و فسفر را فراهم می‌کند. میگو و سایر غذاهای دریایی منابع خوبی از ید هستند زیرا مقداری از ید موجود در آب دریا را جذب می‌کنند. سه اونس میگو حاوی حدود 35 میکروگرم ید یا 23 درصد از مصرف توصیه شده روزانه است.

ماهی تن

ماهی تن همچنین یک غذای کم‌کالری، پروتئین بالا و سرشار از ید است. علاوه بر این، منبع خوبی از پتاسیم، آهن و ویتامین‌های گروه B است. ماهی تن همچنین منبع خوبی از اسیدهای چرب امگا 3 است که ممکن است خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد. ماهی‌هایی که چربی بیشتری دارند، مقادیر کمتری ید دارند. از آنجایی که تن ماهی چرب‌تری است، میزان ید موجود در ماهی تن کمتر از انواع ماهی‌های لاغرتر مانند ماهی کاد است. بااین حال، ماهی تن همچنان منبع نسبتا خوبی از ید است، زیرا سه اونس 17 میکروگرم یا حدود 11 درصد از مصرف روزانه توصیه شده را تامین می‌کند.

تخم مرغ

تخم‌مرغ همچنین منبع خوبی از ید است. با کمتر از 100 کالری، یک تخم‌مرغ کامل منبعی از پروتئین، چربی‌های سالم و مجموعه وسیعی از ویتامین‌ها (ویتامین‌ها چیستند و چه نقشی در بدن دارند؟) و مواد معدنی را فراهم می‌کند. با این حال، اکثر این مواد مغذی، از جمله ید، از زرده به دست می‌آیند. زرده تخم‌مرغ منبع خوبی از ید است زیرا به غذای مرغ اضافه می‌شود. اما از آنجایی که محتوای ید در خوراک مرغ می‌تواند متفاوت باشد، مقدار موجود در تخم مرغ نیز می‌تواند نوسان داشته باشد. به طور متوسط، یک تخم‌مرغ بزرگ حاوی 24 میکروگرم ید یا 16 درصد از ارزش روزانه است.

آلو خشک

آلو یک منبع گیاهی یا گیاهخواری (گیاهخواری چیست و گیاهخواران چه می‌خورند) خوب از ید است. پنج آلو خشک 13 میکروگرم ید یا حدود 9 درصد از ارزش روزانه را تامین می‌کنند. آلو معمولا برای کمک به رفع یبوست شناخته شده است. این به دلیل محتوای بالای فیبر (چرا فیبر برای شما مفید است؟) و سوربیتول، نوعی الکل قند است.

آلو دارای بسیاری از ویتامین‌ها و مواد مغذی از جمله ویتامین K، ویتامین A، پتاسیم (اهمیت پتاسیم برای سلامتی و ارزش بادام) و آهن (درباره کم‌خونی چه می‌دانید؟ مزایای خرما و پسته و بادام) است. به دلیل مواد مغذی موجود در آلو، ممکن است به بهبود سلامت قلب، کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کمک کند و حتی با کاهش اشتها به مدیریت وزن (مدیریت وزن؛ چگونه آسان به تناسب وزن برسیم؟) کمک کند.

لوبیا لیما

لوبیا لیما معمولاً با سوکوتاش غذای بومی آمریکایی که لوبیا لیما و ذرت را مخلوط می کند، به کار برده می‌شود. لوبیا لیما منبع خوبی از فیبر، منیزیم و فولات است که آنها را به انتخابی برای سلامت قلب تبدیل می‌کند. آنها همچنین منبع گیاهی یا گیاهخواری نسبتا خوبی از ید هستند. با توجه به تنوع ید در خاک، آب آبیاری و کودها، مقدار ید در میوه‌ها و سبزیجات می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، به طور متوسط، یک فنجان لوبیا لیما پخته شده حاوی 16 میکروگرم ید یا 10 درصد از ارزش روزانه است.

غده تیروئید مسئول تولید هورمون‌هایی است که متابولیسم بدن را تنظیم می‌کند. اختلالات تیروئید مختلفی وجود دارد، اما پزشکان معمولاً آنها را به مواردی تقسیم می‌کنند که باعث می‌شود تیروئید بیش از حد یا خیلی کم از این هورمون‌ها را تولید کند. پر کاری تیروئید زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند. این امر متابولیسم فرد را تسریع می‌کند و می‌تواند منجر به افزایش ضربان قلب، فشار خون بالا و خستگی شود.

برعکس، کم‌ کاری تیروئید زمانی است که غده تیروئید هورمون بسیار کمی تولید می‌کند. این امر متابولیسم بدن را کاهش می‌دهد و می‌تواند منجر به خستگی، احساس سرما و یبوست شود. گره‌های تیروئید می‌توانند به تنهایی یا به صورت گروهی روی غده تیروئید ظاهر شوند و در افراد مسن شایع هستند. این گره‌ها می توانند باعث پر کاری تیروئید شوند و ممکن است شامل سلول‌های سرطانی نیز باشند.

10210